年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	-	47	59	85	132	282	534	782	581	45

二次医療機関および開業医と病診連携を取りながら診療を行っており、幅広い年齢層の患者さんが入院されています。特に40歳代からの患者さんが多く、70歳以上の割合は全体の約半数を占めています。
年代別の疾患構成は、10歳代～20歳代は脊柱側弯や椎間板ヘルニア、上下肢の外傷が多い傾向です。30歳代～40歳代になると椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などの脊椎疾患が増加傾向となり、50歳代以上では脊椎疾患のほか、下肢関節の疾患も増加します。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070343xx97x0xx	腰部脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）椎弓切除術、椎弓形成術等	307	20.05	15.41	0.98％	72.71
07040xxx01xxx	股関節骨頭壊死、股関節症　人工関節置換術等	176	34.31	18.76	0.57％	70.05
070343xx01x0xx	腰部脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）脊椎固定術等	174	25.63	19.60	0.57％	68.80
070343xx99x1xx	腰部脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）手術なし　脳脊髄腔造影検査あり	154	2.89	2.56	0.00％	71.30
070341xx020xxx	頚部脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）椎弓形成等	145	25.48	19.40	2.07％	67.92

腰部脊柱管狭窄症や腰椎すべり症、脊柱側弯症などの脊椎疾患や、変形性股関節症や変形性膝関節症などの関節疾患のほか、骨折など外傷に関する入院を多く受けれいています。なかでも腰椎疾患に関する入院数が多く、全体の約半数を占めています。
手術後は、社会生活復帰を目指して充実したリハビリテーションを実施しているため、平均在院日数は全国平均と比較してやや長くなっています。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	-	-	-	-	-	-	-	8
大腸癌	-	-	-	-	-	-	-	8
乳癌	-	-	-	-	-	-	-	-
肺癌	-	-	-	-	-	-	-	-
肝癌	-	-	-	-	-	-	-	-

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	-	-	-
重症	-	-	-
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
-	-	-	-	-

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K1426	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓形成）	418	3.17	18.67	0.95%	70.80
K1423	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定）	198	3.25	23.22	0.50％	69.05
K0821	人工関節置換術（股）	186	3.02	31.12	1.73％	70.36
K1342	椎間板摘出術（後方摘出術）	91	2.77	10.77	0.00％	47.91
K142-5	内視鏡下椎弓形成術	77	2.14	11.20	0.00％	70.40

脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアなどの脊髄・脊椎疾患の手術のほか、股関節・膝関節の人工関節置換術を多く行っています。
脊髄・脊椎疾患手術では、頚椎症性脊髄症や腰部脊柱管狭窄症に対する椎弓形成術がいちばん多く、頚部では筋肉の組織を可能な限り温存して、術後の痛みを軽減する選択的椎弓形成術（skip laminoplasty)を積極的に行っています。また腰部は、侵襲の少ない内視鏡を用いた手術が近年増加しており、2023年度は16件でしたが、2024年度は77件と大幅に増えました。
手術後は社会生活復帰を目指して、入院継続のままリハビリテーションを実施しています。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	11	0.43％
異なる	10	0.39％

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
1,218	1,209	99.26％

対象の術式において、ほぼすべての症例で肺血栓塞栓症の予防対策が実施されています。
術前に下肢血栓が確認された場合は、肺血栓塞栓症の発症リスクが高まる可能性があるため、間歇的空気圧迫装置を使用せずに手術することがあります。

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
196	187	95.41％

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
17	15	88.24％

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
92,910	289	3.11％

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
92,910	10	0.11％

リハビリによるADL拡大、生活の質向上を目標としているため、リスクを考慮しながら治療やリハビリを進める必要があります。
転倒転落防止の強化だけではなく、転倒してもインシデント影響度分類レベル3b以上に至らないための対策に力を入れています。

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
1,418	1,412	99.58％

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
-	-	-

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
1,581	1,484	93.86％

早期に低栄養リスクを評価し、適切に介入することで、在院日数の短縮や予後改善につながることが期待できます。
当院では、入院後まもなく看護師が簡易スケールにより評価し、その後管理栄養士による評価を実施しています。
緊急入院の場合は、入院後48時間以内の評価が難しいことがあります。

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
46,509	2,370	5.10％

高齢患者さんは入院や手術などの環境変化により、一時的に時間や場所を理解する能力が低下してしまう場合があります（「せん妄」といいます）。
特に手術後は安静が必要であり、患者さんご自身に危険が生じる可能性があると判断した場合は、拘束具を使用する場合があります。
拘束具の種類は多数ありますが、当院ではセンサーを使用した場合も、「拘束あり」に含めて算出しています。

令和６年度村山医療センター病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

令和６年度 村山医療センター 病院情報の公表

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