年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	-	52	62	54	143	299	476	722	446	58

二次医療機関および開業医と病診連携を取りながら診療を行っており、幅広い年齢層の患者さんが入院されています。特に40歳代からの患者さんが多く、70歳代以上の割合は全体の約半数を占めています。
年代別の疾患構成は、10歳代～20歳代は脊柱側弯症や腰椎椎間板ヘルニア、上下肢の外傷が多い傾向です。30歳代～40歳代になると腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄などの脊椎疾患が増加傾向となり、50歳代以上では脊椎変性疾患や下肢関節疾患のほか、骨粗鬆症性骨折も増加します。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070343xx97x0xx	腰部脊柱管狭窄　椎弓切除術、椎弓形成術等	283	19.19	15.27	0.71	72.78
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、変形性股関節症人工関節置換術等	194	32.77	18.55	0.52	68.82
070341xx020xxx	頚椎症椎弓切除術、椎弓形成術等	161	23.90	19.13	1.24	65.86
070343xx01x0xx	腰部脊柱管狭窄脊椎固定術等	160	23.41	19.42	0.63	69.41
070343xx99x1xx	腰部脊柱管狭窄手術なし脳脊髄腔造影検査あり	114	2.95	2.49	0.00	72.75

腰部脊柱管狭窄症や腰椎すべり症、脊柱側弯症などの脊椎疾患や、変形性股関節症や変形性膝関節症などの関節疾患のほか、骨折など外傷に関する入院を多く受け入れています。なかでも腰椎疾患の入院数が多く、全体の約半数を占めています。
手術後は、社会復帰を目指して充実したリハビリテーションを実施しています。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	-	-	-	-	-	-	-	-
大腸癌	-	-	-	-	-	-	-	-
乳癌	-	-	-	-	-	-	-	-
肺癌	-	-	-	-	-	-	-	-
肝癌	-	-	-	-	-	-	-	-

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	-	-	-
重症	-	-	-
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
-	-	-	-	-

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K1426	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓形成）	377	3.16	19.86	1.33	70.63
K0821	人工関節置換術（股）等	269	2.95	31.91	1.86	70.72
K1423	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定）	212	4.17	22.21	1.42	67.10
K1342	椎間板摘出術（後方摘出術）	107	3.00	10.66	0.00	48.38
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除）	66	3.61	18.50	1.52	68.15

脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアなどの脊椎・脊髄疾患の手術のほか、股関節・膝関節の人工関節置換術を多く行っています。
脊椎・脊髄疾患手術では、頚椎症性脊髄症や腰部脊柱管狭窄症に対する椎弓形成術がいちばん多いですが、頚部では筋肉の組織を可能な限り温存して、術後の痛みを軽減する選択的椎弓形成術（skip laminoplasty)を積極的に行っています。
人工関節置換術の内訳は、股関節212件、膝関節57件でした。股関節と膝関節の手術は、本集計の対象外となる地域包括ケア病棟でも実施しており、それらも合わせると股関節235件、膝関節141件でした。
手術後は社会復帰を目指して、入院継続してリハビリテーションを行っています。

手術・処置等の合併症には、人工関節の脱臼や感染症、脊椎インプラントの不具合、術後創部感染等があります。これらの合併症が起こらないよう十分注意を払っておりますが、臨床上完全になくすことはできません。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	11	0.48％
異なる	11	0.48％

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
1290	1277	98.99%

対象の術式において、ほぼすべての症例で肺血栓塞栓症の予防対策が実施されています。
術前に血栓が確認された場合は、肺血栓塞栓症の発症リスクが高まる可能性があるため、間歇的空気圧迫装置を使用せずに手術することがあります。

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
183	175	95.63%

検査の感度向上、コンタミネーション（不純物や異物混入）判断のため、血液培養を2セット採取することが推奨されています。
当院の実施率は95％を超えており、良好な医療レベルが保たれていると考えられます。

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
18	16	88.89%

抗菌薬の適正使用のため、抗菌薬投与前に細菌培養検査を実施することが推奨されています。
当院の細菌培養実施率は88.89％と、90％に近い水準となっています。一方で、対象患者数は18人と少なく、1～2人の実施状況の違いによって、実施率が大きく変動する可能性があります。

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
93454	273	2.92‰

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
-	-	-

分子の値が10件未満と小さく、医療の質として良好な結果ですが、値が小さすぎるため「-（ハイフン）」で表示しています。
転倒・転落防止の強化だけではなく、転倒してもインシデント影響度レベル3b以上に至らないための対策に力をいれており、その成果と考えられます。

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
1570	1569	99.94％

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
-	-	-

分子の値が10件未満と小さく、医療の質として良好な結果ですが、値が小さすぎるため「-（ハイフン）」で表示しています。
当院は脊髄損傷の患者さんも多く、褥瘡発生リスクが非常に高い中で、非常に良好な結果となっています。

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
1486	1476	99.33%

早期に低栄養リスクを評価し、適切に介入することで、在院日数の短縮や予後改善につながります。当院では、入院後まもなく看護師が簡易スケールにより評価し、その後管理栄養士による評価を実施しています。
緊急入院の場合は、入院後48時間以内の評価が難しいことがあります。

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
58054	3298	5.68%

高齢患者さんや脳血管障害を有する患者さんは、入院や手術などの環境変化により、一時的に時間や場所を理解する能力が低下してしまうことがあります（「せん妄」といいます）。せん妄により、患者さんに危険が生じる可能性があると判断した場合は、拘束具を使用することがあります。

令和７年度村山医療センター病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

令和７年度 村山医療センター 病院情報の公表

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